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四月 二十二日 星期六
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新陈代谢科蔡世泽医师，是我糖尿病的主治医师，今专程到病房来了解我的病况。
两年前我腿跌伤时，有近三个月时间不便运动，蔡医师就建议我用打胰岛素的方法控制血糖。
两年多来，每天早晚打针，实在很麻烦，而注射胰岛素后，一定要按时进餐，否则可能会出现低血糖现象。
这对我而言非常不便，尤其是碰到有活动或会客时，常常不能按时用餐，于是我就问道：“如果有人发明一种药物，每一个月或两个月注射一次，不知会方便多少患者。”
蔡医师说：“注射胰岛素都是在饭前，主要目的是在我们吃东西时控制血糖，一个月或两个月注射一次，就无法发挥这方面功能。
其实类似这样的问题，也有人考虑过，如在美国有一妇女曾写信给科学家，因她的孙女患有糖尿病，每天都要扎手指头来测量血糖，手指头经年累月的被扎，真是千疮百孔，而她每天都要弹钢琴。
希望能为糖尿病患者发明一种仪器，不必打针，只要手指头伸进去就可以读出血糖指数。
后来，科学家真的发明出来了，但美国卫生检验局怀疑其可信度，因而一直没有被采用。”
我又问道：“古时候的人没有糖尿病吗？那时没有发明胰岛素，如何医治？”
蔡医师回答道：“中国古代称糖尿病为消渴症，在最早的医书《黄帝内经·素问》就提到了消渴症。
在西方大约公元七〇年时Aretaeus叙述了这种病，并为其命名，希腊语的意义是消费（Th）。
十六世纪时Paracelsus开始对糖尿病患的小便做化学研究，但是他把尿液经煮沸后，遗留下的残渣，误认为是盐。
十七世纪，英国医师威利斯（Thomas Wielis）描述糖尿病患者的小便是甜的。
一八六九年，Langerhans还是医学院学生时，就描述胰脏有胰岛素的组织，以后就以其名称之。
一八八九年，T证明狗会因切除胰脂而生糖尿病。
清朝医师费伯雄在其《医賸》中，描述糖尿病患者的尿是甜的。
由此文献可知，中国古书上有关糖尿病的记载至少有两千年，文人中像司马相如、杜甫、韩愈、欧阳修，政治人物像汉武帝、隋炀帝、唐太宗、慈禧太后都是糖尿病患。
糖尿病患，不外多尿、多饮、多食，宋朝苏东坡曾描述有人：‘忽得渴疾，日饮数斗，食倍常，而数溺’，证明古人得消渴症的认识与今无异。
诗圣杜甫，五十二岁时患了糖尿病，诗文中屡见‘消渴今如此’、‘消渴已三年’、‘长乡消渴再’等字句，而后肢体麻痹、头晕目眩、视觉模糊的症状一再困扰他，这些症状有可能是来自糖尿病视网膜及神经病变的关系。”
我又问：“患糖尿病的人多吗？”
蔡医师答道：“台湾有三十万到五十万的糖尿病患，到荣总来就医者有六千人左右。
糖尿病是种古老、普遍的重要疾病，绝不是近来突然发生或是见不得人的隐疾，只要控制好，并不算太严重。”
蔡世泽医师每天除固定为患者门诊外，还服务于荣总临床医学研究中心，更承卫生主管部门委托糖尿病学会执行胰岛素依存型糖尿病调查、登录、教育工作，并为年轻的病患成立“糖尿病友俱乐部”
，让大家彼此交换治疗效果、方法、经验，是一种很好的治病方法。
蔡医师对糖尿病如此独钟，乃因二十年前，其弟因糖尿病的并发症往生，这对从事糖尿病研究十几年的蔡医师而言，是唯一的遗憾，而这也是他推动协助年轻糖尿病患者最大的动力。
在荣总新陈代谢科服务的工作人员，每个人身上都有一枚识别徽章，图案是一个人手持平衡杆，走在一条钢索上。
当我对这枚徽章感到好奇时，蔡世泽医师讲了一个很感人的故事——
毕业于师大美术系的石晋华先生，也是糖尿病患者，对自己糖尿病的控制非常严谨，每天自测血糖四次，并把每次测试完的针头留下，拼排成一幅画，住院期间也常以周遭环境为主，绘了病床系列、看守所系列、空针系列图画等多种。
蔡世泽医师在江衍篁和谭慧敏夫妇的赞助下，成立了“年轻糖尿病基金会”
，就请石晋华先生设计徽章，据石先生表示，手持平衡杆，走在钢索上，代表——
“对一个糖尿病人而言，维持血糖的平衡是一辈子命定的游戏，特别是青幼年糖尿病患者，像极了一个走钢索的人，步行在宽度70-110mgdL（血糖值）的钢索上，一边是致命的休克，一边是慢性而逐步接近的病变，在过程中不容稍有闪失或坠落。
取一走索者是表示，追求平衡并向前勇敢迈进，借此形象将糖尿病的情境和期勉的方向表达出来。
其实平衡而节制正是维持身体健康、心理愉悦、心灵平和的共同原则，是所有人应该共同努力追求的目标。”
对糖尿病只要食疗、运动与药物配合，再加上恒心并不难控制，患了糖尿病以后，就无法痊愈，等于白头发无法变成黑头发。
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