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综合骨科的张主任率先开口，他往椅背上一靠，手指敲了敲桌面，“孩子侧弯已经到了重度，再拖下去胸廓畸形会压迫心肺，到时候连手术台都上不了。
矫正后椎管空间扩大，后续处理脊髓问题也更安全。”
这也是宋辞一开始的治疗思路，这也是为什么他作为脊柱外科牵头这次会诊。
话音刚落，神经科的李主任就皱起了眉，他推了推鼻梁上的眼镜，语气带着不容置疑的权威：“张主任，我有疑问。
李乐安的脊髓已经被骨性分隔拽成了两半，圆锥部位神经水肿得厉害，矫正术里的脊柱牵拉动作，极有可能导致不可逆的神经损伤，到时候孩子下肢瘫痪，治好了脊柱又有什么用？我们谁能负责？老王不在，我们几个老骨头拍板了这个方案，难道最后让小宋大夫来负责？”
会议室瞬间安静下来，宋辞的脸被投影衬得莹白。
李主任是医院的老资历，从医近五十年，连脊柱外科的王主任——宋辞的老师，都要让他三分。
他这句话说的狠，基本上就是直接把宋辞钉在了柱子上，但是反过来想，他也算是侧面为宋辞说了句话，“小宋大夫”
资历浅，一屋子主任专家的老头子，最后会诊完把风险扔给年轻医生，传出去确实也不像话。
宋辞深吸一口气，刚要开口，麻醉科的赵医生抢先说道：“那个——李主任，张主任，请允许我多说一句，我们这边建议呢，不管先做哪个，六岁以下患儿全麻超过六小时，术后认知障碍风险会增加30%。
患者李乐安这情况，矫正＋脊髓分离至少要八小时，我们麻醉科承担不了这个风险——这是我们主任刚线上给我的意见，他在手术准备，暂时不方便过来。”
说完，赵医生轻微晃了一下手里的手机，表情微怂，毕竟刚才李主任刚喷完，他后背冷汗都还替宋辞挂着。
“那就分期手术！”
儿科的刘医生扶了扶脖子上没有来得及取掉的听诊器，“先做脊髓松解和分离，控制住神经损伤，等孩子恢复半年，6周岁了，再做侧弯矫正。
这样每次手术时长控制在四小时内，对孩子耐受度更友好。”
“哪有这么轻巧！”
张主任立刻反驳，“分期手术意味着孩子要承受两次全麻、两次创伤，而且半年内侧弯可能继续加重，6岁了年龄依旧还是太小，到时候恢复什么样不好说，矫正难度再翻倍，效果还不一定好！”
“可是总得综合考虑病人身体的耐受性，五岁小姑娘——”
争论声越来越大，宋辞几次想插话都被打断。
这时李主任忽然看向他，目光里带着审视：“小宋，你是老王的学生，按理说技术没问题，但这种病例你独立主刀过吗？老王不在，病历他是不是也还没看，这你敢拍板？”
李主任顿了顿，刻意放缓语气，“我不是质疑你，只是这孩子全家都赌在咱们医院了，可怜是很可怜，可来我们医院的，哪个病患不痛苦，家属不可怜？最后万一出点事，你还年轻，职业生涯还长，担得起这个责任吗？”
这话像根软钉子“咚咚”
几下被精准戳进宋辞的心口，如果说刚才李主任只是暗示，现在就本就是打明牌了，扎得宋辞心口发闷。
他知道李主任是在暗示他资历不够，想让他把责任推出去，哪怕是把资料给王主任现在传过去，让王主任现场出个治疗方案，都好过他来主动牵头。
但当宋辞看向幕布上乐乐的照片，想起昨晚宁彦初的态度和那一句“不要怕”
，他不自觉又攥紧了手里的病例：“李主任，我做过三例类似的脊髓纵裂手术，虽然合并重度侧弯、年龄这么小的的是第一例，但我联合影像科做了三维重建，制定了分阶段操作方案。
计划是先通过微创松解脊髓栓系，用神经探测仪避开功能区，再进行侧弯矫正，全程由麻醉科监控生命体征，期间每半小时评估一次患儿耐受度。”
他把提前准备好的方案分发给众人，指尖在方案上划过：“这里还包括我和国家医学实验室宁彦初团队对接，她们提供的医疗仓数据，里面有三例罕见儿童脊柱病例的手术参考，其中有两例和乐乐情况高度相似，术后恢复良好。”
会议再次陷入一片静默——
作者有话说：治疗方案参考了百度DS和豆包，不对请指正。
第22章
时间回到会议开始的前半个小时。
宋辞新点的加冰黑咖啡已经回温，杯壁凝着的水珠滴在桌垫上，晕开一小片深色，恰好此时，手机突然震动起来。
微信界面弹出一条潦草小狗的简单问候：「hello，在？」
列表里，宁彦初的小狗头像跳入眼帘，宋辞的原本严肃凌厉的眼角便不自觉地柔和下来，连带着眉梢都染了几分轻软。
他拿起手机，指尖在屏幕上敲了敲，回了个【狗头？】表情包。
【狗头？】发完，宋辞捏着手机思索了两秒。
他在分神纠结要不要故作随意地提一句昨晚在宁彦初家沙发上睡着的事儿……
可专门说这个又显得有些刻意，万一宁彦初一尴尬，来一句以后不要过来了（虽然不太可能，但是万一发生也很不妙……），总之，各种各样的话素在宋辞脑子里转了一圈，还没想好怎么说能又自然丝滑又不尴尬，就看见对话框上方跳出“对方正在输入中……”
的提示。
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