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下午三点，急诊科示教室。
林述进去的时候，沈越已经在了。
他坐在靠窗的椅子上，带一副金属框眼镜，左手握着那支黑色签字笔，笔帽摘下来。
桌上放着一份打印的文档。
A4纸，大概七八页，用回形针别着。
封面写着“教学案例——儿童大动脉炎（初稿）”
，右下角印着沈越的名字。
赵学峰坐在对面。
沈越开口了。
他的问题不是“你怎么想到的”
那种宽泛的问法，是精确的，像拿手术刀切的。
“你是先注意到杵状指的不对称，还是先注意到血压偏低？”
“先是杵状指。”
“什么时候？”
“第二次去病房的时候。
她拿杯子喝水，左手食指和中指的弧度比右手大。”
沈越在文档的空白处记了一笔，笔迹很小。
“然后呢？”
“然后我查了一下单侧杵状指的鉴别诊断，最常见的原因是同侧锁骨下动脉狭窄或闭塞导致的慢性缺血。”
“所以你在她到急诊之前就已经有了方向？”
“有了一个方向，但不确定，到急诊之后量了双侧血压才确认的。”
沈越看了他一眼，笔帽在手指之间停了。
“你在儿科病房看到杵状指不对称的时候——你不是她的管床医生，你为什么会注意到她的手？”
林述想了一下。
“她在喝水，杯子是左手拿的，手指弯着，弧度比较明显。”
这个回答是真的，但不是全部。
沈越没有追问。
他在文档上又记了一笔，然后翻了几页，核对了一些数据。
问了两个关于炎症指标时间线的细节，林述回答了。
大概二十分钟。
沈越合上了文档。
“可以。
这个案例我整理成教学版本，下个月规培培训课上用，你的名字会出现在案例整理者里面。”
他说完看了一眼赵学峰。
赵学峰点了一下头。
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