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【内科·中级】的庞大临床数据库,在他脑海中开始了疯狂转动。
格林巴利综合征。
免疫系统暴走,攻击周围神经的髓鞘。
底层病理逻辑:只要神经根发炎,脑脊液的屏障就会被免疫细胞破坏。
血液里的蛋白质就会像漏水的筛子一样,大量渗入脑髓液中。
这就是神经内科的“蛋白-细胞分离”
现象。
林述的瞳孔微缩。
视线锁定在单子上的两个关键数据上。
发病时间:第十天。
脑脊液总蛋白定性:0.35gL。
正常人的脑脊液总蛋白参考值,是0.15到0.45。
0.35gL。
完全正常。
10天+0.35gL≠免疫攻击漏出。
两个枯燥的数字,触发了林述的警觉。
病程已经走到了第十天,患者瘫痪到了连呼吸肌都要罢工。
神经根如果真的被自身抗体啃噬,脑脊液蛋白早就该翻倍飙升了。
这份报告上的数字,与推论完全不符!
根本没有发生免疫攻击!
刘海涛用“变异体”
来掩盖盲区,从底层的致病根源上,就是错的。
“家属,在这里签个字。
我们马上安排血透机器推到床头。”
医务干事把塑料夹板压在赵志远的腿上,递过一支碳素笔。
赵志远接过笔,笔尖挨着纸面,手抖得在同意书上划出了一道虚线。
“不能做血浆置换。”
林述的声音突兀地响起。
干事递笔的手僵住了。
角落里,省十院规培生王宇手里的黑色水性笔,在记录本的横格纸上重重地顿了一下,划穿了纸背。
他为老同学捏了一把汗。
这种场合,就算你代替老师来参会,乱发言的话,回去不要被老师骂死。
专家们低声交流的微音,瞬间被按下了暂停键。
刘海涛转过头,视线越过几位错愕的主治,落在这个穿着黑色便服夹克的年轻人身上。
“哦,你这个陆定海的弟子有什么高见?”
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