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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;“静息型!”
邱江河语气越发不耐。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;“邱主任说得对。”
邱江河越暴躁,石峥嵘越耐心,“可能是静息型嗜铬细胞瘤,这种瘤体平时很安分,特定情况才引发儿茶酚胺释放,手术应激,就是特定情况的一种。”
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;“另外,肿瘤如果不大,又长在肾上腺外,比如肾上腺周围或腹膜后腔,影像上的确可能反映不出。
你们作为手术医生,要记住影像只是辅助,不能反被束缚住头脑。”
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;原来如此。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;众人受教,纷纷点头,邱江河却一声冷哼:“现在最重要的是保病人状态、把肾放回去,他这会儿探查,是节外生枝、主次不分。”
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;“虽然是静息型,已经因为手术应激,随时可能再爆发,邱主任是想让患者的血压再坐一回飞机?”
石峥嵘皮笑肉不笑。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;“没有影像辅助,找到它要多久?就算找到了,没提前控血压,怎么切?术中血压波动,石主任能保证患者不来第二次大出血?”
邱江河面目阴沉。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;两大主任斗法,已在撕破脸的边缘,学生们一个个鹌鹑一样,缩着脖子不敢出声,只有一个,愣愣仰头看向屏幕——
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;“好,好像已经找到了……”
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;*
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;陆回舟的确已经找到了。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;在他那个“过时”
年代,手术大多还用开放式,肾上腺位置深,不容易观察,要靠手摸,靠手感知。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;摸多了,陆回舟的手,可以在他脑海中自如建模。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;此刻,他已经排查完肾上腺,在患者左侧肾上腺周围神经丛摸到微硬的肿物。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;肾不在,倒省去很多游离功夫,陆回舟快速暴露出术野,看了眼麻醉医生:“盯住血压。”
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;麻醉医生心领神会,咬牙点头。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;今天真是要了他的命。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;可是,不主动出手,就要被动挨打。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;被刺激的嗜铬细胞瘤已经成为一颗地雷,如果置之不理,把离体肾放回来的时候,说不定就是它再次爆发的时候,到那时顾此失彼,后果不堪设想。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;麻醉医生下了狠心,集中全部精神,死死盯着血压线,随时准备给药。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;陆回舟做好交代,不再分心,集中精力在术野。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;这里不但位置隐蔽,还有很多神经、血管出入,解剖结构复杂,而且及其脆弱,游离肿瘤的过程,必须小心轻柔。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;但这不是最麻烦的。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;最麻烦的是暴露之后,对嗜铬细胞瘤这颗“地雷”
的操作:稍有不慎,就可能刺激它再次释放儿茶酚胺,让患者血压飙升。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;除了麻醉中无知无觉的患者,每个人的心都高高悬起,就是邱江河,也再不发一言,紧紧盯着屏幕中那双手。
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