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1940年3月3日清晨，蔡元培在寓所起床时，倏觉头晕目眩，失足仆地，口吐鲜血。
家人急召医生诊治。
由于这一天是星期天，商务印书馆特约西医朱惠康至中午才赶到，后来，玛丽医院内科主任凌医生也应请前来会诊，疑为胃疾，建议住院治疗。
翌日，由周夫人和朱医生侍伴，送蔡元培过海到跑马地香港养和医院救治。
抵达医院不久，蔡元培即大量排血，陷入昏迷状态。
虽然中外医师悉心救治，施以输血等措施，但蔡元培终以年高体弱，于3月5日9时45分与世长辞，终年73岁。
后来医生推断，“其摔倒在地，伤及内部，导致胃瘤出血，乃不治之因”
。
蔡元培在香港病逝，引起全国各界人士的震惊和痛惜。
3月7日，蔡元培遗体在香港摩理臣山道福禄寿殡仪馆入殓，香港各界敬送挽联。
国民党中央海外部部长吴铁城代表国民党的最高领袖蒋介石主祭，前往致祭的各界人士有300余人。
同日，毛泽东和中共中央也分别发来唁电，毛泽东在唁电中称蔡元培为“学界泰斗，人世楷模”
，中共中央称蔡为“老成硕望”
“勋劳卓著”
，对他的逝世深表哀悼。
随后，在中国的西南大后方、西北的延安以及海外，军政、教育等各界人士举行了隆重的纪念活动。
3月10日是出殡的日子，香港前往执绋者竟达5000余人。
蔡元培的灵柩最后被安葬在香港岛南端的香港仔华人永远墓地。
京师大学堂校友叶恭绰书碑刻：“蔡孑民先生之墓”
。
此时全国各界人士举行了悼念活动，多家报刊载文赞誉他的功德，各主要党派和团体及各界名流纷纷致电吊唁。
民国政府发布褒扬令，称蔡为“高年硕学”
“万流景仰”
。
悼念期间，各界人士所送挽联，蔚为大观。
在后印行于世的《哀挽录》中，有一联云：
打开思想牢狱，解放千年知识囚徒，主将美育承宗教；
推动时代巨轮，成功一世人民哲匠，却尊自由为学风。
曾分别在武汉和广州国民政府担任过外交部长的陈友仁的挽联云：
薄元首而不为亮节高风千秋曾有几辈；
容百家之并起宏模雅量当代祗见斯人。
中共中央周恩来的挽联云：
从排满到抗日战争，先生之志在民族革命；
从五四到人权同盟，先生之行在民主自由。
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